国际顶尖期刊新英格兰杂志编辑:新冠总抗体+核酸检测灵敏度高达99.4%

  • 2020-05-09


3月31日,新英格兰编辑Mary 教授在《NEJM Journal Watch》上发表关于新冠血清学检测研究的最新评论:“新冠血清学抗体检测可以辅助病毒感染诊断和管理、提供机体免疫反应动力学信息。



在评论中,Mary 教授提到:血清学抗体检查可提高新冠的早期检出率。由于核酸检测假阴性高,抗体检测将是核酸检测的有益补充。同时,新冠疫苗筛选也需要血清抗体检测实验,用于绘制群体免疫的反应水平。




实验发现,173名确诊样本中单独采用 RNA 检测新冠的灵敏度仅为 67.1%,而联合血清总抗体检测敏感性可高达99.4%,较单独核酸检测检出率提升 32.3%。



二、

不同病程阶段,

新冠总抗体均表现出良好的互补作用



研究分析了自发病后不同病程阶段RNA和抗体联合检测的敏感性。结果表明即使在发病早期(就诊后 1~7d),联合检测的灵敏度可达78.7% ,相比 RNA单独检测(66.7%),灵敏度提高了12.0%。


值得一提的是,在发病15-39天的样本中核酸的检出率仅为45.5%,而与总抗体联合检测,可实现100%检出。


进一步的分析表明,自发病以来的第1-3天,第4-7天,第8-14天和第15-39天收集的呼吸道样品中检测不到RNA的患者中,有28.6%(2/7),53.6% (15/28),98.2%(56/57)和100%(30/30)的患者可用总抗体检出(表3)。RNA和总抗体的联合使用,显著提高了COVID-19患者在不同疾病阶段的检出率。



以上数据显示,RNA联合血清总抗体检测可进一步提高新冠感染诊断的敏感性,具有重要的临床和公共卫生价值。


正如Mary 教授评论所说,抗体与核酸联合检测意义重大,这也逐渐被国家和大众所认可。






玛丽·E·威尔逊(Mary E. Wilson)医学博士


美国加利福尼亚大学旧金山分校医学院流行病学和生物统计学专业教授;

 哈佛大学T.H.CHAN 公共卫生学院人口与全球卫生学兼职教授 ;


著作:《Antibiotics: What Everyone Needs to Know》(牛津大学出版社,2019年)。学术领域包括结核病,感染生态学,新发感染,疾病分布的决定因素,旅行医学和疫苗。


曾任职于CDC免疫实践咨询委员会和墨西哥国家公共卫生研究所学术咨询委员会,为CDC国际旅行健康信息医学编辑。


参考文献:

Zhao J et al. Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients of novel coronavirus disease 2019. Clin Infect Dis 2020 Mar 28; [e-pub]. (https://doi.org/10.1093/cid/ciaa344)


Mary E. Wilson, MD. Serologic Tests for SARS-CoV-2: First Steps on a Long Road.NEJM Journal Watch, March 31, 2020


来源:澳门威斯尼人网站

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